*Paciente 15 anos, sexo masculino, apresentando um quadro de infecção pulmonar, foi internado e fez hemograma que apresentou 19.500 leucócitos/mm3 com monocitose!!!! (incorretamente).

Repetiu o hemograma em outro laboratório, e veio o diagnóstico de Leucemia Promielocítica, com 80% de promielócitos. (incorreto também)!

*Na verdade! Era uma Leucemia Mieloide Aguda – Mieloblástica com Maturação variante (LMA-M2v), que apresenta blastos grandes, com evidente displasia, alguns apresentando evidente granulação ou intenso pleomorfismo nuclear, outros! com bastonetes de Auer. São comuns também promielócitos, mielócitos e granulócitos maduros com vários graus de displasia (disgranulopoese), além de hipogranulia dos neutrófilos.

*Imagens:
1 – Blasto displásico apresentando bastonete de Auer (seta)
2 – Blasto apresentando evidente pleomorfismo nuclear
3 – Blasto apresentando nucléolos e excesso de grânulos
4 – Promielócitos e mielócitos displásicos (disgranulopoese

*A LMA-M2v apresenta achados morfológicos, imunofenotípicos, citogenéticos e clínicos, característicos desta leucemia, e as que expressam o cariótipo t(8;21) têm maior taxa de remissão completa e também o melhor prognóstico.

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